|
| |
 | Pour le raid, les participants non titulaires d'une
licence sportive en cours de validité pour la compétition
doivent
OBLIGATOIREMENT
joindre
à l'inscription un
certificat médical de non contre-indication à la pratique des
raids montagne en compétition datant de moins d'un an au jour de la
course,
ou le présenter à l'accueil de la
course.
Le
départ ne sera pas autorisé si cette condition n'est pas remplie.
|
| Imprimez ce formulaire, et adressez-le à
ADORR
7, rue de Loisy F-25000 BESANÇON
accompagné de votre règlement par chèque à l'ordre de
ADORR. |
TARIF D'INSCRIPTION
RANDO-RAID
DU GRAND
BESANçON :
RAID
EN COMPÉTITION |
Prix
unitaire |
Nombre |
Sous-total |
|
Inscription non licencié jusqu'au 20/03/2012 (1) |
4,00 € |
__ |
,00 €
|
|
Inscription non licencié après le 20/03/2012 (1) |
5,00 € |
__ |
,00 €
|
|
Inscription non licencié jusqu'au 20/03/2012 (1)
spécial étudiants |
1,50 € |
__ |
,_0 €
|
|
Inscription non licencié après le 20/03/2012 (1)
spécial étudiants |
2,50 € |
__ |
,_0 €
|
|
Inscription licencié FFCO, CAF et FFME jusqu'au
20/03/2012 (1) |
2,00 €
|
__ |
,00 €
|
|
Inscription licencié FFCO, CAF et FFME après le
20/03/2012 (1) |
3,00 €
|
__ |
,00 €
|
| 1 : cachet de la poste
faisant foi |
***** |
TOTAL
|
,00 € |
RANDONNÉE
LIBRE OU ACCOMPAGNÉE : l'inscription est GRATUITE.
Imprimé le
|
